The annual average of persons per target group depending on specific areas of interest is as follows:

-         25,000 (twenty five thousand) youths aged between 11 and 25 years (62% made up of girls and 38% boys) were sensitized on reproductive health and the fight against HIV/AIDS;

-         6,000 (six thousand) adolescents visited the OFSAD Center for Dialogue and Counseling on Reproductive Health;

-         40 young persons (85% made up of girls and 15% boys) were trained in catering services and placed in the job market;

-         30 young persons (25% made up of girls and 75% boys) received training on income generating petty jobs, with focus on the art of making school pupil bags; 

-         5,000 (five thousand) women of child-bearing age were sensitized on nutrition matters;

-         102,000 (one hundred and two thousand) persons belonging to 34 (thirty four) mixed groups were mobilized, and trained on how to work and partner with local councils so as to address their social, health and economic needs;

-         15 (fifteen) female groups received assistance in the accomplishment of their income generating activities (production and marketing of fresh vegetables, tubers and related by-products like starch).

-         careful listening to the population during the presentation, and identification of their needs and aspirations;

-         the active participation of persons (youths, women, men) in the solution application process.

The strategy to accompany the target groups through the identification, planning, implementation and evaluation phases of their respective projects and activities aims at perpetuating existing achievements and at encouraging the transferability of lessons learned in every given situation.

To implement this strategy, the OFSAD pools the multidisciplinary resources and skills of competent individuals, moral entities, NGOs and decentralized local councils. 

Au terme de la première étape d'exécution du "Projet de revitalisation des Structures de Dialogue dans le District de Santé de Dschang"; le principal indicateur de résultat à retenir est:
"La validation (l'acceptation) des habitants des aires de santé de leur nécessaire et indispensable implication dans la prise en charge de leurs problèmes de santé."

Ce résultat est relié à un certain nombre d'indicateurs d'activités, notamment :

- Une (01) première séance de travail élargie aux habitants de chaque aire de santé pour leur présenter les objectifs, les résultats attendus et leur expliquer les enjeux du projet;(cette séance avait été animée par les cadres de OFSAD)
- Une (01) séance de diagnostic communautaire au sein de chaque aire de santé; (cette séance avait été animée par les cadres de OFSAD et regroupaient outre les responsables des structures de dialogue, les chefs traditionnels, les habitants allogènes et autochtones )
- Une (01) séance de synthèse au niveau du chef lieu du District de santé ( les responsables des structures de dialogue étaient associés à ceux des autres secteurs d'activités publics et privés. Les autorités administratives et les maires y avaient aussi pris part. cette séance avait été animée par les cadres de OFSAD)
- Une (01) seconde séance de travail élargie aux habitants de chaque aire de santé pour leur présenter les résultats obtenus au cours de la séance de synthèse. (Celle-ci était co-animée par les cadres de OFSAD et le chef de District de santé)
N.B) Au total, ces différentes séances de travail, ont regroupé 1220 personnes dans les proportions de :25% de femmes et 75% des hommes.

Si l'indicateur de résultat ci-dessus mentionné, est la principale mesure de la première amorce vers l'émergence d'un mouvement local dans lequel les populations s'identifieraient pour assumer conjointement avec les professionnels de la santé de leur District, la responsabilité des décisions et des activités à mener face à leurs problèmes spécifiques de santé;

l'effet immédiat de ce résultat est ressenti à travers le questionnement formulé par les habitants sur le mode opérationnel de leur participation active dans la revitalisation de leurs structures de dialogue et partant de leurs centre de santé.
D'un autre côté, les principaux besoins exprimés par les habitants sont de l'ordre:

- des matériels et équipements médicaux adéquats;
- de l'assainissement de leur environnement physique et social;
- de l'approvisionnement en médicaments appropriés à leurs maladies et des prestations para-médicales;
- de la dotation des centres de santé en personnel médical qualifié et autres personnel d'appui.

Aussi; face à l'insatisfaction des attentes immédiates et à terme des populations, les cadres de OFSAD avait proposé qu'une recherche-action-stratégique soit engagée sur les possibilités de prise en charge par les populations elles-mêmes de leurs problèmes de santé.
A ce niveau de réflexion, quelques présuppositions avaient été définies à savoir :

- La solidarité de tous les habitants ;
- La collaboration des autres acteurs de l'environnement socio-économique et professionnel notamment les mairies rurales et urbaines;
- La disponibilité des fonds propres au sein de chaque aire de santé.

Fort de tout ce qui précède, un atelier d'échanges d'expériences sur la "participation communautaire et la gestion des structures de dialogue" fut organisé à l'intention d'une quarantaine de responsables des neuf structures de dialogue concernées.
L'objectif et l'enjeu de cet atelier ont été définis de la manière suivante :

- Objectif :
Améliorer les compétences des responsables des structures de dialogue.

- Enjeu
Améliorer les mécanismes (modalités) de fonctionnement des structures de dialogue.

La capitalisation des résultats de cet atelier et de l' expérience positive de NDOH-DJUTITSA en la matière ont permis de valider la présupposition suivante: "la survie des structures de dialogue incluant une meilleure résolution des problèmes de santé des populations passe par la création d'un fonds communautaire de gestion de la santé"

Pour faciliter une appropriation des habitants à la base des résultats obtenus au cours de cet atelier, il fut organisé une séance de sensibilisation au sein de chaque aire de santé.
Les responsables de chaque structure de dialogue furent mis à contribution aux côté des animateurs de OFSAD.

L'objectif et l'enjeu de cet atelier ont été définis de la manière suivante :

- Objectifs :
" Présenter les principaux résultats obtenus au cours de l'atelier d'échanges d'expériences ;
" Susciter l'adhésion de la population pour la création d'un fonds communautaire pour la gestion des structures de dialogue.
- Enjeux
" Renforcer la solidarité entre les habitants pour créer les conditions optimales d'une pleine participation de la communauté dans la gestion et au financement des activités de santé.
" Améliorer la capacité financière propre de la communauté des aires de santé.
- Principaux résultats obtenus
" Un système d'épargne basé sur des cotisations individuelles est adopté et mis en œuvre.
Taux moyens de cotisation par sexe:
FEMME: 600 F/3 mois
HOMME: 1000F/3mois
" Les habitants adoptent la stratégie de développement des activités génératrices de revenus, destinés à approvisionner le fonds communautaire.
" Un bureau (provisoire) de gestion est mis en place et est composé de :
1 Président
1 Secrétaire Général
1 Trésorier
1 Commissaire aux comptes
les participants ont donné mandat aux membres de ce bureau de poursuivre la sensibilisation dans les villages, d'ouvrir un compte de dépôt dans une institution bancaire du type MC2, BICEC et de recueillir les différents avis des autres habitants de la communauté sur l'opportunité et l'utilisation des sommes déposés dans ce fond.
- Effets immédiats
- neuf bureaux de gestion sont mis en place et les 4 responsables sont élus par voie de vote et démocratiquement ;
- Trois cent soixante neuf mille francs CFA(369.000 FCFA) épargnés spontanément dans l'ensemble des 9 aires de santé.
- Chaque bureau dispose d'un fond en nature constitué de 11 moustiquaires mis en vente (ces moustiquaires ont été offerts par OFSAD à titre de soutien et de motivation à la mise en place du fond). La vente de chaque moustiquaire procure à la caisse du fonds une dividende de 500 FCA

Sur la base des avis recueillis par ces 9 bureaux, OFSAD avait organisé une séance de synthèse à FOKOUE.
Cette séance de synthèse avait regroupé 3 responsables des bureaux de gestion (le président, le secrétaire général et le trésorier) et les neufs COSA. Le chef de district de santé assistait à ladite réunion et était entouré du représentant du Délégué provincial de la santé de l'ouest. Objet de la séance: Vers la création d'un cadre de concertation communautaire. Objectifs: Définir la forme juridique du cadre de concertation Elaborer le contexte réglementaire Mettre en place un mécanisme de fonctionnement approprié qui vise à développer une synergie avec les structures de dialogue. Enjeux Créer un cadre de concertation légal et représentatif de la communauté qui vise à accroître durablement la capacité d'autofinancement (CAF) des comités de santé Principaux résultats obtenus Mise au point sur les termes suivants : COMITE : Groupe de personnes délégué ayant reçu mission pour une affaire particulière. Par exemple : le COSA (comité de santé) est un organe consultatif réunissant les délégués de la population, les personnels de la santé et dont le rôle principal est veiller au respect des règles sur la santé. ASSOCIATION : Groupement de personnes réunies dans un dessein commun non lucratif. COMMUNAUTE : Caractère de ce qui est commun . Ensemble des habitants d'un même lieu.

Forme juridique du cadre de concertation: "ASSOCIATION" Vocation de l'Association : est de disposer d'un fonds communautaire de gestion des activités de santé et favoriser les conditions de dialogue et les principaux acteurs de l'aire et du district de santé( secteur public, collectivités locales, secteur privé et société civile ) L'Association poursuit les objectifs ci-après : " mobiliser les ressources financières internes et rechercher les financements extérieurs auprès des ambassades, bailleurs de fonds bi-multilatéraux. Elle facilite l'acquisition des équipements médicaux, infrastructures, médicaments et appuie la prise en charge des frais de fonctionnement du centre de santé, contribue au financement des activités communautaires de santé (aménagement d'une source d'eau potable, creusement d'une latrine, prise en charge des indigents…). Pour atteindre ces objectifs, l'Association réalisera les activités de sensibilisation des habitants, groupes d'individus et autres habitants de la communauté. Du recensement de la population totale et du suivi du rythme d'adhésion et du paiement des obligations de ces adhérents. De l'examen des besoins en investissements et fonctionnement présenté par le COSA et le suivi des réalisations effectués par le COSA et le COGE. De l'organisation des ateliers d'échanges avec les autres acteurs (les mairies, les services administratifs, les ONGs, les confessions religieuses et bailleurs de fonds) Dénomination adoptée: Association promo santé de… (nom de l'aire de santé) Sigle adopté : ASS-PROSA….. Statut adopté constitué de5 titres à savoir : -titre 1 : de la création -titre 2 : du but-des objectifs -des activités -titre 3 : des membres -titre 4 : de l'organisation -titre 5 : des dispositions diverses et finales Les statuts seront légalisés (loi:) par les soins de OFSAD Les règlements intérieurs seront élaborés en temps opportun avec l'appui de OFSAD. N.B) Les neufs séances de sensibilisation et la séance de synthèse ont mobilisé un effectif de 882 personnes dans les proportions de35% des femmes et 65% des hommes.

Encadré : Association Promo-Santé " ASS-PROSA….. La forme Associative correspond aux aspirations souhaitées et voulues par les populations de chaque aire de santé. La forme Associative est un outil légal qui consolide la solidarité des membres adhérents et permet de développer l'esprit de la volonté responsable. Chaque habitant est interpellé à travers son adhésion à l'Association. La forme Associative matérialise et formalise le concept de " communauté ". Ce concept offre très souvent aux personnes peu responsables, la possibilité de se soustraire de leurs obligations. POURTANT, La santé est l'affaire de tous, par ce fait, jeunes, adolescents, femmes et hommes sont tous des membres potentiels et individuels, à part entière de l'ASS-PROSA dans chaque aire de santé. Chaque adhérent potentiel est appelé à devenir un adhérent effectif. Cette effectivité se mesure par deux indicateurs de résultats à savoir : - le paiement des frais d'adhésion (payable une seule fois durant toute la durée de vie de l'ASS-PROSA…. - le paiement des frais de cotisation trimestriels… Ce mode d'organisation (cette structuration) offre aux populations des possibilités de constituer leur propre capital financier. L'ASS-PROSA…devient une personne morale où chaque habitant adhérent s'identifie et peut valablement discuter en Assemblée Générale des problèmes liés à la santé de sa famille et de celle des autres familles de la communauté. L'ASS-PROSA…offre ainsi un cadre réel de concertation où les suggestions de chacun sont pris en compte, discutées, validées. Grâce à ce cadre, les résolutions doivent se prendre de manière démocratique. A terme, l'ASS-PROSA est l'outil par excellence de financement des COSA et des centres de santé car, sa mission principale est de mobiliser des fonds intérieurs et extérieurs. A ce titre, les problèmes exclusivement d'ordre technique sont du ressort des COSA, qui devront toujours examiner la justesse des besoins en investissements de santé et autres besoins……. L'ASS-PROSA devra donc rechercher des financements additifs à travers des demandes de financement bien montées avec l'appui des experts de OFSAD. Les sources de financement pour octroyer des aides financières sont légions….à condition que les demandes d'aides soient pertinentes et inscrites dans un processus qui intègre les besoins réels des populations à la base…… "L'ASS-PROSA garantit la pleine participation des communautés à la gestion et au financement des activités de santé… Et… favorise à cette communauté de constituer de manière responsable la pleine capacité financière à l'investissement et au fonctionnement des conditions de santé accessibles à tous les habitants de l'aire…..
Question :La pérennisation d'un tel dispositif est elle assurée?…..
La pérennisation d'un tel dispositif associatif s'inscrit dans l'optique d'une véritable émergence d'un mouvement local dans lequel les populations s'identifient pour assumer conjointement avec les professionnels de la santé de leur District la responsabilité des décisions et des activités à mener face à leurs problèmes spécifiques de santé Nous pensons que le moment est arrivé pour que soient définis les indicateurs d'impact à partir desquels nous pourrons mesurer (apprécier) le niveau d'influence de ce nouveau dispositif sur les besoins en santé exprimés par les habitants des aires et leur fréquentation dans les centres de santé. A ce titre, des axes d'intervention ont déjà été définis par OFSAD. Ceux-ci ont pris en compte la préoccupation de faire bénéficier aux autres aires de santé les leçons apprises dans le cadre de notre intervention auprès des neuf premiers aires. Nous estimons pour notre part, et sauf avis contraire des responsables des services de santé de la Province de l'Ouest incluant celui de l'Assistant du PASS; que les propositions faites par OFSAD devraient être examinées et devraient s'inscrire dans la poursuite de l'appui contractuelle de l'Union Européenne.

FUTURE PROJECTS: ACTION PROGRAMME ON CHILD LABOUR